FACIAS

       ACROMEGALIA

 el aumento de la hormonas de crecimiento en la acromegalia produce crecimiento oseo y de tejidos blandos. la cabeza se elonga, hay prominencia  osea  de la frente, nariz y mandíbula. también crecen  los tejidos. los rasgos faciales son toscos.


MIXEDEMA:

 el paciente con hipotiroidismo grave (mixedema) tiene una facies embotada e hinchada  a menudo, el edema es muy pronunciado alrededor de los ojos y no se produce con la presión . el pelo y ceja, ásperos. y delgados. la piel es seca.
 

SÍNDROME NEFROTICO: 

  la cara es edematosa, muchas veces pálida. por lo general, el edema aparece primero alrededor de los ojos y por la mañana. cuando el edema es grave, los ojos son meras ranuras.

SÍNDROME DE CUSHING : 

el aumento de la producción de hormona suprarrenal del síndrome de cushing  produce facies redonda o de luna llena con mejillas rojas, es probable que haya crecimiento excesivo de  vello en el labio superior, en la área de la patilla y en el mentón.

CRECIMIENTO PAROTIDEO:

el crecimiento bilateral crónico asintomático de las glándulas parotidas se relaciona con obesidad, diabetes, cirrosis y otros trastornos. notese el crecimiento  o el volumen por delante de las orejas y arriba de los ángulos de la mandíbula. el crecimiento unilateral gradual sugiere un tumor. en la parotiditis hay crecimiento agudo.


ENFERMEDAD DE PARKINSON: 

la menor movilidad facial disminuye la expresión. el resultedo es una facies similar a una mascara, con reduccion del parpadeo y una mirada característica. ya que el cuello y la parte superior del tronco tienden a inclinarse al frente, el paciente párese inclinarse  para mirar al interlocutor. la piel de la cara se vuelve grasosa y es probable que haya babeo.
    SÍNDROME DE DOWN:

este paciente tiene habitualmente la cabeza y pequeña y redonda, puente nasal aplanado, fisuras palpedrales oblicuas, pliegues epicanticos prominente, orejas pequeñas, de implantación baja y similares a conchas, y lengua relativamente grande. otras caracteristicas son hipotonia  generalizado, pliegues palmares transversos ( lineas simetricas) , acortamiento y curvamiento de los quintos dedos ( clinodactilia), manchas de brushfield


     RINITIS ALÉRGICA PERENNE: este paciente mantiene la boca abierta ( no puedes respirar por la nariz) y edema y coloracion anormal de las hendiduras  orbitopalpebrales inferiores ( ojeras alérgicas) a menudo se ve que estos pacientes se empujan la nariz hacia  arriba y atras con la mano (saludo alérgico   y hacen gestos ( arugan la nariz y la boca) para aliviar el prurito y obstrucion nasal.

       HIPERTIROIDISMO: 

los pacientes afectados presentan  incremento anormal del metabolismo y crecimiento lineal acelerado. las características faciales de estos pacientes es con la mirada desorientada , y crecimiento de la glándula tiroides.

     SÍNDROME DE ALCOHÓLICO FETAL:

los niños de mujeres con alcoholismos crónico tienen mayos riesgo  de deficiencias del crecimiento, microcefalia y retraso mental. las características  faciales que muestran incluyen fisura palpedrales cortas , filtro (hendidura vertical en la linea media del labio superior) ancho y plano y labios delgados.

           HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO:

los niños con esta enfermedad congénita tienen rasgos faciales gruesos, linea baja de implantación del pelo, cejas escasas y lengua grande. las características concomitantes incluyen  llanto ronco, hernia umbilical, extremidades frías y seca, mixedema, piel moteada y retraso mental.